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你知道吗？你在为治疗癌症努力的时候，你身体里的每一个细胞也在和你一起抗争。

有的部分摄入营养，有的部分负责转化运输，有的部分负责抵御内外敌人，这些抵御敌人的部分，就是与癌细胞抗争的“主力军”——免疫系统。

如果把人比喻成城市，那么免疫系统就是城防，它被分为这几个部分：

军营——免疫器官，是“士兵”成长、训练和休息的场所，包括骨髓、胸腺、扁桃体等

士兵——免疫细胞，主要指和“罪犯”战斗的细胞，有“武警”（在人体中游离，可以吞噬杀灭直接接触的少量“罪犯”）、“巡逻兵”（发现“罪犯”立刻激活特种兵）和“特种兵”（对大量不同的“罪犯”进行针对性的打击）等等；

武器——免疫分子，辅助“士兵”战斗，可以传递信息，杀伤“罪犯”。

图片来源：摄图网

免疫系统的每一个部分都很重要，但对我们癌症患者来说，最重要的大户与癌细胞在前线战斗的士兵——免疫细胞。

免疫细胞主要分为这几大类[1]：

造血干细胞

有很强的分裂能力，是所有免疫细胞的原始细胞，它可以增殖分化成淋巴干细胞和髓样干细胞，再从这两者干细胞进一步分化成其他的淋巴细胞；

淋巴细胞

淋巴细胞是人体免疫的关键，也是“罪犯”最害怕的“特种兵”，它主要分为 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。

T 淋巴细胞又分为辅助性 T 细胞、抑制性 T 细胞和细胞毒性 T 细胞等，B 细胞也有 B1、B2 和自然杀伤（NK）细胞等；

抗原提呈细胞

抗原，其实就是“罪犯”的信息，抗原提呈细胞就像“巡逻兵”，发现“罪犯”之后，就可以留下它们犯罪的信息，并且提交给“特种兵”淋巴细胞；

其他免疫细胞

包括粒细胞、肥大细胞和红细胞。粒细胞又分为中性粒细胞、正规POS机嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，它们有点儿像武警，应对各种突如其来的病原体、细菌、寄生虫等等，维护人体“城市”的稳定。

而肥大细胞和红细胞，也可以作为帮手，参与免疫调节。

这时候就有疑问了：既然免疫系统有这么多兵力，为啥癌症还能发生发展？

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因为癌细胞会伪装。正常情况下，肿瘤细胞变坏之后，它的“长相”（抗原）就跟正常细胞不一样了，巡逻兵抗原提呈细胞在记住肿瘤细胞的长相之后个人POS机，就会把特征告诉特种兵T细胞，T细胞被激活，变成细胞毒性T淋巴细胞，迅速出战。

除了T细胞之外，自然杀伤（NK）细胞、巨噬细胞等也能配合杀伤肿瘤细胞，NK细胞对淋巴瘤和白血病细胞伤害尤其高。

在这个阶段，绝大多数还没来得及作恶的肿瘤细胞，就已经被细胞毒性T淋巴细胞解决了。

但有一部分坏肿瘤细胞学会了应对，比如有的肿瘤细胞会拿出好人卡（PD-1），在巡逻兵抗原提呈细胞的刷卡机（PD-L1）上识别一下，巡逻兵就认不出这个坏细胞了；有的肿瘤会聚集免疫抑制性细胞，产出免疫抑制因子，改造周围的微环境，建造肿瘤“大本营”。

肿瘤细胞特别狡猾。但魔高一尺道高一丈，肿瘤细胞不择手段，我们也有克制它的方法，pos机套现免疫治疗就是一种助力免疫细胞杀伤肿瘤的方式。

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以目前最常见的免疫治疗PD-1为例。我们前面说过，PD-1蛋白是肿瘤细胞的“好人卡”，刷卡就能迷惑巡逻兵，让巡逻兵以为它是好人。那么要阻止肿瘤细胞刷“好人卡”，我们就可以先把“刷卡机”PD-L1占据，或者提前把肿瘤细胞的卡刷掉。

这样巡逻兵抗原提呈细胞不会被迷惑，T细胞自然能被顺利激活，杀灭肿瘤细胞。

再比如免疫疫苗，能够跳过巡逻兵抗原递呈细胞识别“坏人特征”（抗原）的这一步，直接把“坏人特征”（抗原）交给“特种兵”T细胞；

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还有过继免疫治疗，它通过人类的手段，在人体外把和肿瘤相关的淋巴细胞大量“复制”扩增，再输回到人体内，让扩增的淋巴细胞大军杀灭肿瘤细胞，比如CAR-T疗法就是过继免疫治疗的一种

最后，还有溶瘤病毒疗法、抗体药物偶联物等等:都属于免疫治疗的范围，能够帮助我们的免疫系统杀灭癌细胞，而我们的免疫系统也会默默努力，不让肿瘤细胞再突破免疫的防线。

相信这场免疫和肿瘤的战争，最后胜利的会是我们。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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